急性前列腺脓肿的鉴别诊断是怎样的

随着生活水平的提高，多种多样的病症也接踵而至，在各种男性病症中，前列腺脓肿是发病比例很高的一种，甚至有许多前列腺脓肿的病症来势汹汹，这就成了急性前列腺脓肿，下面我跟大家讲一下急性前列腺脓肿的鉴别诊断。

急性前列腺脓肿的症状：

1、直肠症状直肠胀满、便急或排便痛，大便时尿道流白色分泌物。

2、局部症状会阴或耻骨上区域有重压感，久坐、排便时加重，且向腰部、下腹、背部、大腿根部放射。万一有小脓肿形成，局部疼痛加剧而不敢排便。

龟头炎、一般急性前列腺脓肿的患者的全身症状多数有恶寒、甚至寒战发热等前驱症状，随着炎症的进展，症状逐渐加剧，呈高热、全身疼痛、虚弱、厌食、恶心呕吐、甚或虚脱或发展成败血症表现。突然发病时全身症状还可掩盖局部症状。

前列腺脓肿的诊断方式有较多，然而MRI诊断大多数患者或许不熟悉，为了让大家更好的看前列腺脓肿的MRI诊断方式和原理，是患者更好接受这一诊断方式，促进前列腺脓肿的有效检查，下面我们一起来看，前列腺脓肿的MRI诊断。

前列腺脓肿好发于四十岁以上男性，通常认为是急性前列腺炎的一种后遗症或是前列腺炎未得到及时治疗或治疗不当，使其隐匿发展，逐渐形成前列腺微小脓肿，最终成为前列腺脓肿。前列腺脓肿多伴有前列腺增大，即可均匀性增大也可呈局限性突出。

MRI表现决定于脓肿腔内结构及脓肿壁结构，典型前列腺脓肿脓腔为坏死液化组织，脓肿壁为纤维肉芽组织，脓肿常成类圆形，脓肿T1WI呈低信号，T2WI呈高信号，脓肿壁T1WI呈低信号或稍高信号。脓腔内分隔T2WI呈低信号，增强脓肿边界清楚，壁及分隔明显强化。分隔可不完整，脓肿壁厚薄均匀边缘光滑。

4、性功能障碍症状性欲减退、性交疼痛、、血精等。

5、尿路症状排尿时有灼热感，尿道疼痛、尿急、尿频、尿后滴沥或见脓尿，加重时可呈现排尿不畅、尿流变细，甚至诱发尿潴留。

前列腺脓肿的诊断特点有四，一是症状较急性细菌性前列腺炎更急，有明显毒血症。二是尿路刺激征更加明显，排尿梗阻症状重，常呈现尿潴留。三是尿道流脓性分泌物。四是肛指检查前列腺触痛强烈，有波动感，同时要加强与其他病症的鉴别诊断。

急性前列腺脓肿鉴别诊断：

1.急性前列腺炎：也表现为尿频、尿急、尿痛伴畏寒、发热。但无尿道流脓，且直肠指检前列腺肿大，有压痛但无波动感。经直肠B超和CT检查前列腺内无液性占位表现。

2.急性肾盂肾炎：表现为尿频、尿急、尿痛伴畏寒、发热。但无排尿困难，无尿道流脓，且腰部有疼痛不适，直肠指检前列腺正常，无压痛、无波动感。经直肠B超和CT检查前列腺内无液性占位表现。

龟头炎.直肠周围脓肿：也表现为畏寒、发热伴会阴不适，有直肠刺激症状，直肠指检局部有明显压痛、有波动感。但无排尿困难，无尿道流脓。经直肠B超和CT检查可见直肠周围有液性暗区，前列腺内无液性占位改变。