CHEST：第9版《美国胸科外科协会抗栓与血栓预防临床实践指南》之房颤的抗栓治疗

CHADS2分数

各有不同的冠心病（AF）症状亡里风险差别非常大。而抗血栓疗程来预防亡；也相应地上升水肿的风险。因此，美国胸科护理人员协会根据第9版临床研究实践指南的方（Methodologyfor the Development of Antithrombotic Therapy and Prevention of ThrombosisGuidelines），并基于临床研究；大获益和大量的临床研究最简单为各有不同亡里风险的房颤症状缺少了抗血栓疗程的引荐。对非风湿性房颤（包括暂时性房颤）的症状：1）低度亡里小心（CHADS2分数=0）（CHADS2分数是指原发性心力衰竭、高血压病、年龄>75岁、糖尿病、亡里或短暂性缺血发作病史，前面4项小心因素各为1分，之前一项为2分），决定无需抗栓疗程；对于选择抗栓疗程的症状，决定单用水杨酸而不是制剂抗凝药或水杨酸和氯赢出格林联合疗程。2）里度亡里小心（CHADS2分数=1），引荐制剂抗凝药而不是不用药，并决定单用制剂抗凝药而不是水杨酸或水杨酸和氯赢出格林联合疗程。3）高度亡里小心（CHADS2分数≥2），引荐制剂抗凝药，而不是不用药、单用水杨酸或水杨酸和氯赢出格林联合疗程。上述引荐或决定的制剂抗凝药，其决定金在加群150毫克 每日2次，而不是剂量微调维生素K拮抗剂。因此，对于具高危亡里风险（CHADS2得分≥2）的房颤症状，制剂抗凝药是抗栓疗程的最佳选择。而对于亡里风险较低的房颤症状，抗栓疗程需要更为个体化。

文献流媒体：Antithrombotic Therapy for Atrial Fibrillation：Antithrombotic Therapy and Prevention of Thrombosis, 9th ed: American College of Chest Physicians Evidence-Based Clinical Practice Guidelines

编辑： limubai