利用构图发现外踝旋转畸形的新方法

龙形关节半月板受损后，小腿的极佳篡位对于确保肩胛骨骨在龙形洞口的准确度和获得极佳的机制至关重要。但是如果仅依靠传统意义的光影参数（肩胛骨罗尼共同孔洞、距肩胛骨罗尼角、沈通氏线、球形从征）不必必要性的推断出小腿近端的回转病症。龙形关节半月板受损后回转篡位不当发生率高达25%，使得一些历史学者提议绝技里值得注意采用CT成像以防范此类中风。

针对此种可能，加利福尼亚大学旧金山所学院的Marmor教授等顺利完成了一实验性项科学研究，以检验依靠一种重新依靠光影检查后侧回转病症分析方法的必要性性。

科学研究管理人员依靠3对的食品经年累月下肢骸骨骨骼顺利完成该项科学研究。从小腿上1/3截取骨骼后，模拟器共同半月板完全断裂的高位小腿骨折。近端小腿的沿其自身长轴向后侧或侧回转，在5个位置（里立位、内旋10度和20度、外旋10度和20度）给予通常。通常时模拟器钳夹篡位、将小腿压到肩胛骨骨切迹，然后用2个克氏针通常。由于近端肩胛骨骨勉强做回转运动，所以没有半脱位的可能。在里立位置的通常用来模拟器也就是说的龙形关节。

所示1：龙形关节牢固的通常在定制的工序上。两个支架通常小腿近端，并在支架近侧将小腿截断。依靠转盘机制回转小腿。

所示2：龙形洞口位光影所示。小腿近端不同往往的回转。小腿内旋时，肩胛骨小腿间距增宽以及磨形小腿；小腿外旋时，沈通氏线月份性里断、细管状小腿以及肩胛骨小腿间距变大。

依靠C手臂获得龙形关节先为、龙形洞口位、侧位片；并顺利完成CT成像。正侧位平以及CT是为了证明小腿在肩胛骨骨切迹内。然后将龙形洞口位片制成预览。预览的左侧是回转通常光影片（0度、外旋10度、外旋20度、内旋10度、内旋20度），右侧是对侧面部也就是说龙形关节龙形洞口位片。分别为30个预览。

请两位骨科医生辨识这些预览。首先，不并不知道他们辨识回转对齐的更进一步，请他们辨识相对对侧也就是说龙形关节，目标龙形关节是否发生了回转及回转的斜向。然后并不知道他们辨识回转对齐的更进一步，再次顺利完成上述辨识。

科学研究管理人员所提议重新辨识分析方法如下：在小腿延其长轴回转时，其光影构造发生多种改变。向内回转时肩胛骨小腿孔洞升高、小腿呈磨形；向外回转时，肩胛骨小腿孔洞变小、小腿呈细管状以及沈通氏线不月份。科学研究管理人员依靠统计学分析方法对两名医生的病症的可信度和正确性顺利完成了检验。

结果推断出：在知道影像学准则之前，辨识小腿回转病症斜向的对照组为43%。对于回转20度的病症，对照组为54%；回转10度的病症，对照组为33%。调整机遇的影响后，整体而言的正确性较差（方差kappa值为0.03，p=0.56）。在求学影像学准则此后，辨识小腿回转病症的对照组为67%。推断出20度回转病症的对照组为83%；推断出10度回转病症的几率为54%。调整机遇的影响后，整体而言正确性极佳（方差kappa值为0.76, P

总的来说，该影像学准则推断出回转病症的几率为0.73。参与的医生并能推断出48事例回转病症里的35事例、12事例也就是说里的8事例。

科学研究管理人员在讨论里说明:该科学研究表明仔细观察影像学平片并能推断出病理上较大的回转病症（10度以上）。医生假如有意思由于小腿回转所引发的小腿和龙形洞口形状的改变，就可以病症出大多数的10度病症以及几乎所有的20度以上的回转病症。科学研究管理人员所提议的准则的病症可信度下降时，观察者之间的正确性亦可放弃。

在病理实践里，科学研究管理人员提议同时拍对侧龙形洞口位的平片。将肩胛骨小腿间距增宽、磨形小腿作为近端小腿内旋的腹水；沈通氏线不月份、细管状小腿或肩胛骨小腿间距变大作为近端小腿外旋的腹水。在可疑病事例可旋择开放共同半月板篡位或绝技里CT。

发送给数据压缩位址

编辑： 李保亮