术后生化复发，软组织如何评估？

高危恶性肿瘤症状中，有约 32%～38% 的发病在恶性肿瘤根治术后会出现生命体患（BCR）。挽救性放疗（SRT）适用于恶性肿瘤根治术后 BCR 症状（包括均匀分布和范围患），患病变的标识适宜精准计算放疗计量及个体化用药。

来自瑞典的 Sandgren 教授等对的电子发射隆起（PET）和核PET成像（MRI）标识恶性肿瘤患病变的应用并作了系统流行病学，文中发表在 2017 年 11 月初的 European Urology Focus 上。

并作者通过 Pubmed/Medline 检索了 2015 年 12 月初以前的数据。数据分析；也为恶性肿瘤根治术后症状，MRI 和 PET 标识术后均匀分布或范围患病变的危险性和特异性为主要仔细观察终点。获取有切片、组织学分析或用药随访数据的发病被纳入数据分析，用 QUADAS-2 评分量表进行低质量评分，就此有 25 篇并作者文中纳入本次流行病学数据分析。

近期11C-乙酸盐 PET 放射诊疗标识患病变的危险性为 92%，而 11C-中枢神经和 11C-中枢神经的危险性分别为 71% 和 84%。11C-中枢神经在标识特异性不足之处高达 86%。

此外，PET波谱成像（MRS）为首 MRI 动态对比增强（DCE）诊疗患病变也尤其高危险性（89%）。而多变量 MRI、弥散加权成像（DWI）为首 T2w 以及 DCE 为首 T2w 诊疗病变的危险性分别为 84%、82% 和 82%，三者正因如此也有着高特异性（85%、89% 和 92%），见表 1。

该数据分析表明 MRI 及 PET 对标识恶性肿瘤术后患病变都尤其较高的危险性和特异性。其中结合 DWI 或者 DCE 的多变量 MRI 表现出色，中枢神经并作为一种较为理想的恶性肿瘤放射剂进行 PET 放射诊疗时也可以获得优异的危险性和特异性。 MRI 及 PET 的借助于有助于精确定位标识恶性肿瘤患灶，对于术后生命体患进行挽救性放疗有着重要指导意义。

编辑： 杨洁