机器人辅助根治性前列腺切除术不优于现代术式

已经有的一项科学研究指出，机器人专用根治开放性阴道输卵管（RARP）来得开腹输卵管（ORP）来得确保，且前者的医疗卫生费用来得佳（J Clin Oncol。2014 32:1419-1426）。

既往大型观察开放性科学研究也未发现RARP和ORP彼此之间在术后肺炎或长期结果方面用到任何关联。然而，这些科学研究入组了那些对机器人专用根治开放性阴道输卵管精准相当纯熟的牙医。该项科学研究中的，创作者旨在对输卵管结局做出实质性的鉴定，并明确在RARP精准非常萌芽的如今是不是有想得到。

马萨诸塞州波士顿斯坦福大学医学院泌尿外科外科部受聘 Quoc-Dien Trinh博士指，我们的图表指出，迄今给与机器人专用根治开放性阴道输卵管的65岁以上的病变中的，其肺炎、再康复病人领军以及额外癌症病人的可能会以外与开放输卵管相同。

总体兼容开放性无关联

科学研究人员查找了监测、流行病学和就此结果历史记录-医疗卫生保险图表库（SEER），共发现有6310可有在2008年10月到2009年12月就诊的年岁在65岁或以上且给与白血病病变根治开放性阴道输卵管病人的病变。在排除了转移开放性开放性疾病病变、年岁高达80岁以及肿瘤仍须无人知晓或膀胱呼吸道清扫静止状态未知的病变后，共得到5915可有病变。

科学研究人员收集了每一位入组病变的鉴定时年岁、鉴定小时、婚姻境况、人种、区外人口密度、地区高等教育低水平、地区收入中的值低水平、居住区外、格里森评分、术前阴道特异开放性抗原低水平、膀胱呼吸道清扫境况和开放性疾病仍须等个人信息。

在整个队列中的，共约 2439可有病变（41%）给与ORP，3476可有病变（59%）给与RARP。给与RARP的病变调升从2008年十月的48%增长至2009年12月的60%。

在二元统计分析中的科学实证注意到，30天的总体肺炎两组无显著关联。然而，给与RARP病人的病变30天泌尿肺炎发生领军较高，而输卵管肺炎的发生领军来得低。当鉴定90天结局时发现，上述病变的适度肺炎发生领军、排尿、创伤领军和其他医疗卫生和输卵管肺炎以外较ORP组低，然而，前者组的90天泌尿循环系统肺炎来得佳。

RARP的输血量较少，出院小时粗，出院领军则无关联。每年收费1400美元（中的位值），RARP的成本高较传统意义术式高。

此外，多因素形式化紧接著统计分析结果显示，两组间的30天和90天肺炎发生领军并无总体关联。相对于之下是，RARP病人也许引起的泌尿循环系统和其他医疗卫生肺炎的机领军显着来得佳，但上皮细胞输注或出院小时延至的发生领军来得低。上述两个队列中的在常用专用病人方面并无显着关联。

该科学研究的创作者注意到，尽管对RARP和ORP的效应顺利进行检验的图表还很有限，而且并无随机相对图表用到，但白血病机器人专用外科输卵管的采纳领军相对于开放输卵管在迅速增加。

创作者指出，人们普遍认为，RARP急剧广泛传播是市场抗拒的，而并非证据抗拒。从2004年到2010年，白血病RARP的常用领军从8%增大到67% (J Urol. 2012;187:2087-2092)。

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总编： 李林栋